Гуз «Областная психиатрическая больница им. К. Р. Евграфова» гоу дпо пиув росздрава актуальные вопросы




НазваниеГуз «Областная психиатрическая больница им. К. Р. Евграфова» гоу дпо пиув росздрава актуальные вопросы
страница1/24
Дата публикации13.06.2013
Размер3.4 Mb.
ТипДокументы
exam-ans.ru > Информатика > Документы
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24
Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области

Ассоциация врачей психиатров, психотерапевтов, наркологов Пензенской области

ГУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р. Евграфова»

ГОУ ДПО ПИУВ Росздрава



АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

ПСИХОТЕРАПИИ И

ПСИХОПРОФИЛАКТИКИ

Сборник научных трудов

областной научно-практической конференции

2 декабря 2010г.

ПЕНЗА
2010

Под редакцией доктора медицинских наук, профессора Ю.А. Антропова, кандидата медицинских наук, доцента В.М. Николаева, кандидата медицинских наук, доцента В.Б. Калистратова.


^ Редакционный совет: д.м.н. Ю.А. Антропов, к.м.н. В.М. Николаев,

к.м.н. В.П.Савельев, М.Г. Архангородский, В.И. Белоусов,


Печатается по решению правления Ассоциации врачей психиатров,

психотерапевтов, наркологов Пензенской области.

^ Сборник предназначен для врачей психиатров, психотерапевтов, наркологов,

клинических и социальных психологов, судебных психиатров, специалистов

по реабилитации, здоровому образу жизни.


^ 1. ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ.

Предложения по оптимизации организации службы психического здоровья

уголовно-исполнительной системы
Д.А. Малкин, В.Ф. Трубецкой
ФГУ «Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П.Сербского Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию Российской Федерации» г. Москва

^ ФГУ «Научно-исследовательский институт Федеральной службы исполнения наказания России» г. Москва.
На конец декабря 2009г. в учреждениях Федеральной службы исполнения наказания России содержалось 875 841 заключенных. Из общего числа лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы (УИС) России (следственные изоляторы, колонии, тюрьмы), 267 983 человек (данные на конец 2009г.) получали психиатрическую помощь в связи с наличием того или иного психического расстройства. По данным, представленным медицинским управлением Федеральной службы исполнения наказания России, ежегодный прирост числа осужденных с психическими расстройствами в УИС составляет в последние несколько лет в среднем 5-10%. По данным А.Р. Мохонько, Л.А. Муганцевой (2007) в среднем ежегодно на 2,7% увеличивается число лиц с психическими расстройствами, признаваемых вменяемыми. По экспертным оценкам в психолого-психиатрической помощи в настоящее время в местах лишения свободы нуждается каждый третий-четвертый осужденный.

Для оказания психиатрической помощи осужденным в исправительных учреждениях (ИУ) выделяются ставки врача-психиатра из расчета 1 ставка на 500 осужденных. Также каждое ИУ имеет психологическую лабораторию, в которой должны работать психологи, в задачи которых входит проведения психодиагностической, психокоррекционной и психореабилитационной работы, как с осужденными, так и с сотрудниками ИУ. Для оценки современных ресурсов служб психического здоровья уголовно-исполнительной системы было проведено исследование обеспеченности исправительных учреждений кадрами для психолого-психиатрической помощи осужденным в 61 регионе нашей страны. Было установлено, что из 840 исправительных учреждений в 296 (35,2%) отсутствуют физически и врачи-психиатры, а также и психологи, имеющие подготовку по «клинической психологии». В 18 (2,1%) исправительных учреждениях имеются психологи, однако психиатры отсутствуют. В 490 (58,3%) исправительных учреждениях имеются врачи-психиатры, однако отсутствуют психологи, имеющие подготовку по «клинической психологии». Лишь в 36 исправительных учреждениях имеются как врачи – психиатры, так и специалисты психологи, имеющие подготовку по «клинической психологии». Следует отдельно оговориться, что отсутствие психологов, имеющих подготовку по «клинической психологии», вовсе не означает, что психологи в учреждениях отсутствуют совсем. Психологи имеются во многих исправительных учреждениях, однако они не имеют подготовку по «клинической психологии», которая необходима для решения ряда задач, связанных с оказанием психокоррекционной и психореабилитационной помощи.

Недостаток обеспеченности кадров заставляет специалистов перераспределять приоритеты в своей работе. Акцент больше делается на психодиагностической работе в ущерб психокоррекционным и психореабилитационным мероприятиям. Все это ограничивает эффективность функционирования служб психического здоровья уголовно-исполнительной системы (УИС).

В связи с этим для повышения эффективности функционирования служб психического здоровья УИС, с целью концентрации имеющихся ресурсов предлагается создать новую структуру Центр психиатрической и психотерапевтической помощи. Вначале данный центр будет занимать промежуточное звено между имеющейся службой психического здоровья исправительного учреждения (психиатр медицинского отдела исправительной колонии и психолог) и лечебно-профилактическим учреждением - психиатрической больницей (или отделением) УИС. В последующем данный центр возьмет на себя все функции, которые исполняет врач-психиатр исправительной колонии.

Центр организуется на базе медицинского отдела территориального органа ФСИН России (в регионах, где нет больницы для осужденных с психиатрическим отделением) или психиатрического отделения больницы (специальной психиатрической больницы) для осужденных.

Основными задачами Центра должны являться:

- диспансерное наблюдение и лечение лиц, страдающих хроническими и затяжными психическими расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, которые склонны к совершению общественно опасных действий;

- амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиатра осужденных, связанное с исполнением наказания;

- оказание амбулаторной психиатрической и психотерапевтической помощи осужденным, нуждающимся в такой помощи.

В Центре должны реализовываться позиции био-психо-социальной парадигмы лечения, адаптации и реабилитации осужденных. Для этого в структуре Центра должны быть по штату специалисты психиатры, психотерапевты, клинические психологи, социальные работники. Специалисты Центра осуществляют выезды в ИУ, оказывают консультативно-методическую помощь психологам ИУ, проводят диагностические, лечебные мероприятия, определяют тактику и стратегию ведения осужденных с психическими расстройствами. Специфика деятельности Центра состоит в организации и координации лечебно-реабилитационных мероприятий, которые должны помимо медикаментозного лечения включать различные программы комплексной психосоциальной терапии, обязательные психокоррекционные и социальные реабилитационные формы помощи.

^ К вопросу о концепции специализированного многопользовательского

информационно-коммуникационного центра.

(Отделение электронной психиатрии и психотерапии)
В.П.Савельев, М.Г. Архангородский
ГУЗ «Областная психиатрическая больница им. К.Р.Евграфова»

г. Пенза
В настоящее время назрела необходимость в поиске инновационных технологий, способствующих кардинальному улучшению эффективности работы психиатрической, психотерапевтической, суицидологической, наркологической служб. Такие возможности, на наш взгляд, открываются при использовании телекоммуникационных технологий и интернета. Целью телемедицины является качественное повышение уровня медицинского обслуживания населения путем внедрения в практику здравоохранения методов дистанционного оказания консультативной медицинской помощи и обмена специализированной информацией на базе современных наукоемких технологий. Согласно определению Wootton, телемедицина — это оказание медицинской помощи на расстоянии (Wootton, Craig, 1999). По сути, это использование телекоммуникационных технологий в качестве вспомогательного средства при оказании медицинской помощи.

В 1995 году между ВОЗ и Международным союзом по Телекоммуникациям (ITU) был подписан “Меморандум Понимания”, согласно которому две организации объединили свои усилия в области информационных технологий и коммуникаций для улучшения качества медицинской помощи людям, живущим в сельских и удаленных регионах. В декабре 1997 года ВОЗ на международных консультациях по телемедицине определила стратегические элементы своей деятельности по телемедицине специально для развивающихся стран. Подчеркнута важность осознания руководителями здравоохранения нового исторического этапа развития медицины, продвижения телемедицины, как технологии, включая стандарты, качество сервиса, оценку экономической эффективности, финансирования. Согласно рекомендациям ВОЗ-SG 2.6 -98, достоинства телемедицины состоят в:

мониторинге удаленных пациентов, что уменьшает число дней пребывания в стационаре;

снижение потерь времени в системе здравоохранения;

преодоление трудностей в диагностике и лечении сложных клинических случаев;

возможность диагностики и лечения в местных клиниках, при обеспечении универсальности оказываемой медицинской помощи;

глобальном распространении профессиональных навыков;

улучшении общественного здравоохранения, включая контроль над заболеваемостью;

снижении затрат на транспорт как пациентам, так и врачам,

снижении затрат на обучение персонала;

организация новых рабочих мест.

Основные позиции Европейского Сообщества в разработке проектов по телемедицине: интеграция (особенно стандарты), адаптация к нуждам здравоохранения стран ЕС, защита медицинских данных. История проектов по телемедицине в рамках ЕС отсчитывается с 1985 года. В 1994-1998 гг. проекты были нацелены на построение прототипов и пилотных их внедрений, как первого шага до коммерческой эксплуатации. Самыми главными критериями оценки проектов были стандарты и удобство построенных систем в использовании во всех странах ЕС. Главной целью проектов ЕС за период 1994-1998 гг. по телемедицине была разработка медицинских компьютерных сетей, в том числе мобильных, для того, чтобы “провязать” сети здравоохранения Европы. Задачи - обеспечить каждого человека медицинскими услугами дома, в изолированных местах (корабли), в случаях аварий, катастроф, в обеспечении связи между высококлассными специалистами центральных клиник и врачами в отдаленных районах. Основные задачи по телеконсультациям и теледиагнозу:

- обеспечить телеконсультацию и теледиагностический консилиум между врачами, находящимися в разных местах посредством передачи мультимедийной информации (данные, биосигналы, изображения) при этом гарантируя безопасность и защиту данных; - построить телесервис в виде услуг по телерадиологии, телепатанатомии через средства телеконференции, чтобы дать возможность экспертам обсуждать клинические случаи; другую информацию;

- обеспечить пациента дома или в другом месте необходимым объемом медицинской помощи: это хронические больные, либо больные в периоде реабилитации;

- обеспечить телемониторинг состояния пациента по основным его физиологическим параметрам, в том числе через систему телетревоги, систему советов по лечению, по процедурам для врачей, медсестер, пациентов.

Особо важным аспектом использования медицинской компьютерной сети является неотложная медицина, где надо решать следующие задачи: - развивать и внедрять интегрированные системы для неотложной медицины с тем, чтобы улучшить эффективность оказания медицинской помощи через средства телематики, связав всех действующих лиц возникшего (любого) сценария экстренной помощи. Система экстренной помощи должна быть соединена с другими системами экстренного оповещения, должна иметь возможность точно определить место, объем необходимой помощи, транспорт, доставку в госпиталь, при этом постоянно обеспечивать, в случае необходимости, теледиагностику и телеконсультации. Мобильные и спутниковые коммуникации, портативные рабочие станции должны быть использованы в обеспечении работ по экстренной помощи. Телемедицина через средства Internet дает доступ к информации, которая используется в: профилактике заболеваний (данные о болезнях, мерах профилактики, советы по лечению и т.п.); предоставлении возможности выбора любому гражданину врача, больницы, в том числе, в частном секторе, где он может лечиться, с учетом цены на услуги и т.п.; базы данных и знаний по медицине, включая данные по лекарствам.

Успешное продвижение телемедицины обеспечивают три фактора:

- эффективное сотрудничество между профессионалами здравоохранения и телекома на разных

уровнях;

-узаконенные обязательства министерств здравоохранения и телекома на высшем уровне;

-демонстрация через пилотные проекты экономической эффективности, качества и доступности средств телемедицины.

Телепсихиатрия — применение технологий телемедицины и телемедицинской помощи в психиатрической практике — использует либо традиционную аналоговую телефонную систему (POTS), способную передавать не более 56 кбит/с, или систему ISDN (цифровую). Впервые термин “телепсихиатрия” был использован Dwyer (1973). Применение телемедицины в сфере охраны психического здоровья, по данным пилотных проектов, с помощью интерактивного телевидения может решаться широкий спектр медицинских задач:

-Планирование выписки из стационара при участии специалистов первичного звена (с помощью видеосвязи);

-консультация психиатром амбулаторных пациентов на расстоянии с помощью видеосвязи;

-совместный осмотр со специалистами первичного звена: обследование с помощью видеосвязи, когда психиатр находится с одной стороны, а специалист общей практики со своим пациентом — с другой;

-психиатрическое обследование на расстоянии пациентов, которые находятся в местах заключения;

-оказание помощи на расстоянии психиатрическим пациентам, находящимся в больницах общего профиля;

-связь между психиатрическими отделениями для лечения острых психозов и центрами интенсивного психиатрического лечения: облегчение процесса перевода пациентов и поддержание терапевтических взаимоотношений с направившими специалистами;

-психотерапия: наблюдение при психодинамической и когнитивно-аналитической терапии; проведение сеансов психоанализа и когнитивно-поведенческой терапии.

Чтобы улучшить связь между системами первичной и специализированной медицинской помощи, предлагается использовать телемедицину. Harrison и коллеги (1996) подчеркивали преимущество комбинированной консультативной модели, в соответствии с которой специалист общей практики проводит консультацию своего пациента с экспертом, находящимся на расстоянии. Так специалист общей практики приобретает важный профессиональный опыт, а пациентам подобное сотрудничество будет внушать доверие. McLaren и коллеги (1999) изучали значение видеоконференций как метода вовлечения специалистов общей практики в планирование оказания помощи и ее осуществление на расстоянии для амбулаторных пациентов. В цитируемом исследовании реакция пациентов в большинстве случаев была положительной. Как пациенты, так и специалисты высоко оценивали привлечение врачей общей практики к участию в совещаниях по планированию выписки пациентов из психиатрических отделений для лечения взрослых пациентов с острыми психозами.

Zarate и коллеги (1997) сравнили надежность и приемлемость телемедицины, использующей связь по системе ISDN (цифровую) при пропускной способности 128 и 384 кбит/с для исследования пациентов, страдающих шизофренией. Авторы обнаружили, что низкая скорость передачи данных может использоваться для надежной оценки при применении психиатрических рейтинговых и скрининговых шкал.

Baer и коллеги (1995), проводя исследования в Гарварде (США), показали надежность и приемлемость технологий телемедицины при использовании системы видеосвязи с пропускной способностью 128 кбит/с для исследования пациентов, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством. Авторы обнаружили почти идеальную надежность (показатель внутригрупповой корреляции 0,99) при применении шкалы обсессивно-компульсивных нарушений Yale-Brown как с использованием видеосвязи, так и при непосредственном обследовании.

Straker и коллеги (1976) описали сеанс видеосвязи между детской клиникой психотерапии в районе Нью-Йорка Гарлеме и кафедрой медицинской школы Mount Sinai. По их мнению, такая форма работы позволяла пользоваться услугами специалистов семьям, которые не хотели посещать психиатрическую клинику. Авторы предложили использовать видеоконференции, чтобы облегчить доступ к психиатрической помощи пациентам, которые отказывались приходить в больницу, возможно, из страха или в связи со стигматизацией.

В тюрьмах штатов Техас и Огайо (США) в настоящее время оказывают психиатрическую помощь, используя телемедицину. Zaylor и коллеги (2000) осуществили пилотное исследование пациентов с помощью телепсихиатрии с привлечением специалистов медицинского Центра университета штата Канзас и тюрьмы округа Лион. В этом проекте использовалось оборудование для видеоконференций с пропускной способностью 128 кбит/с на базе персональных компьютеров с мониторами размером 17 дюймов. Потребность в консультациях оказалась в пять раз больше, чем предполагалось (34 консультации в месяц). В 74% консультаций пациентам были назначены психотропные препараты.

Психоанализ, согласно определению Wootton (Wootton, Craig, 1999), является моделью телемедицины. Kaplan (1997) сообщил об использовании видеофона при лечении с помощью психоанализа двух пациентов, которые в период лечения вынуждены были поменять место жительства. При психоанализе терапевтические взаимоотношения развиваются через отражение пациента терапевтом и через фантазию пациента в отношении психоаналитика. Можно предположить, что психоанализ с использованием аппаратуры связи, когда контакт между психотерапевтом и пациентом еще более ограничен, стимулирует более интенсивное фантазирование и анализ воспринимаемых взаимоотношений. Раньше специалисты использовали телефон, чтобы поддерживать контакт с клиентами, которые переезжали во время лечения; с помощью видеосвязи осуществляли контроль когнитивно-поведенческой терапии и наблюдение за процессом психодинамической терапии (Gammon et al., 1998), а также когнитивно-аналитической терапии. Большинство проектов реализуются через средства телеконференций и ISDN – линий.

Основная цель нашего проекта: улучшение эффективности работы психиатрической, психотерапевтической, суицидологической, наркологической служб пензенского здравоохранения, системы ОМС Пензенской области, бригад скорой психиатрической помощи, токсикологических служб, районных и городских психиатров, наркологов, психотерапевтов, семейных врачей, на базе преодоления информационного дефицита, формирование общего информационного поля, повышения устойчивости функционирования системы медицинской помощи и психопрофилактики в системе пензенского здравоохранения как единого лечебно-профилактического организма, оптимизация финансирования и организация режима работы экстренной психиатрической, психотерапевтической, наркологической, суицидологической помощи, психологической помощи при ЧС и в мирное время;

Другие цели:

-обеспечение доступности неотложной медицинской помощи населению, в первую очередь на областном уровне, в том числе в отдаленных и малонаселенных районах;

-повышение уровня и обеспечение преемственности последипломного образования и последующего повышения квалификации медицинского персонала, независимо от места трудовой деятельности;

-интеграция телекоммуникационных, информационных технологий, технологий человек-машина и технологий медицинского обслуживания и образования;

-содействие созданию правовых, организационных, финансовых механизмов внедрения доступных и эффективных методов телемедицины в практику здравоохранения;

Предлагаемая нами концепция специализированного многопользовательского информационно-коммуникационного центра должен решать следующие задачи:

  1. Создание областной специальной медицинской сети передачи данных, обеспечивающей круглосуточный специальный телекоммуникационный доступ врачей ППБ (кризисный стационар, психотерапевтические, психиатрические отделения, «телефон доверия») для связи с ЛПУ города и области, службами чрезвычайного реагирования (милиция, МЧС, скорая помощь и пр.) к необходимой информации по кризисным, социально-опасным и другим специальным контингентам пациентов, клиентов и абонентов.

  2. Создание областной телекоммуникационной сети для специализированного психиатрического, наркологического, психотерапевтического, психологического видеотелефонного консультирования, через программы видеосвязи интернета, врачей и пациентов.

  3. Создание ресурсов для электронной информационной поддержки врачей (телеконференции с научными центрами страны, базы данных, библиотеки, файловые массивы и т.д.). Объединение усилий медицинских учреждений города и области, кафедр института усовершенствования врачей и других организаций, обладающих большим научным, информационным и культурным потенциалом, по непрерывному последипломному психолого-психиатрическому образованию специалистов различных медицинских учреждений Пензенской области независимо от удаленности от областного центра.

  4. Развитие предпосылок для включения психиатрической службы области в отраслевую сеть передачи данных Министерства здравоохранения РФ.

  5. Повышение доступности и оперативности плановой и экстренной лечебно консультативной помощи вне зависимости от места нахождения пациента, клиента, абонента, на основе высоких технологий в соответствии с лучшими мировыми стандартами.

  6. Возможность оказания экстренной психологической помощи пострадавшим в зоне ЧС при разворачивании в нем мобильного телемедицинского комплекса, например, STEL TKm.

  7. Обеспечить пациента дома или в другом месте необходимым объемом психолого-психотерапевтической помощи: это хронические больные, либо больные в периоде реабилитации; - обеспечить телемониторинг состояния пациента по основным его физиологическим параметрам, в том числе через систему «телетревоги», систему советов по лечению, процедурам для врачей, медсестер, пациентов.

  8. Возможность использования международных средств телемедицины через интернет.

  9. Проведение амбулаторной СПЭК в режиме телемоста.

  10. Проведение хозрасчетных телеконсультаций пациентов и телемониторинга.

  11. Организация ведения электронных историй болезни и другого электронного документооборота в соответствии с национальным стандартом.

  12. Организация электронного патронажа пациентов

Ожидаемая социальная, медицинская и экономическая эффективность от реализации

предложенного проекта ожидается по следующим основным направлениям:

-соблюдение непрерывности, этапности и оперативности оказания медицинской помощи;

-смещение акцента оказания диагностической и консультативной помощи на амбулаторно-поликлиническое звено, сокращение числа койко-дней и количества коек, преодоление тенденции к формированию сверхзатратной модели здравоохранения.

-расширение перечня платных услуг;

-апробация и отработка экономической основы эффективности применения телемедицинских методов;

-снижение транспортной составляющей при оказании консультативно-диагностической помощи, снижение затрат на санитарную авиацию, повышение эффективности врача и медицинских бригад по “вызову”.

- внедрение экономичных медицинских технологий, совместимых информационных систем в управление и лечебно-диагностический процесс;

-ускорения внедрения в практику новых методов диагностики и лечения;

-закрепление медицинских кадров областных и районных центров;

-создание баз данных по различным аспектам психиатрии, наркологии, психотерапии, суицидологии и здравоохранения, использование информационно-телекоммуникационной среды в интересах управления;

-прорыв системы здравоохранения на современный технологический уровень сопоставимый с зарубежными системами.

Преимущества концепции:

-Улучшение доступа к информации.

-Оказание видов помощи, которые раньше не применялись.

-Повышение доступности помощи и расширение объема услуг.

-Развитие новых методов подготовки специалистов.

-Снижение стоимости медицинской помощи.

-Развитие знаний о применении связи в медицинских целях.

Управляемые риски:

-Снижение качества взаимодействия между медицинскими работниками и пациентами.

-Снижение качества контактов между медицинскими работниками.

-Проблемы качества медицинской информации.

-Необходимость серьезных организационных изменений в методах оказания медицинской помощи для достижения ее максимальной эффективности.

- некорректное, тенденциозное или даже злостное использование информации;

- ненадлежащее использование телемедицины для дезинформации и

разрушительных целей;

-самодиагностика и самолечение с использованием информации от

неконтролируемых поставщиков целебных “лечений”.

В качестве базового оборудования рассмотрим пример оборудование мобильного телемедицинского комплекса STEL TKm. Новейшая разработка компании «СТЭЛ—Компьютерные Системы» мобильный телемедицинский комплекс STEL TKm. При весе менее 5 кг. STEL TKm является законченным программно-аппаратным решением для проведения телемедицинских консультаций и дистанционного обучения в реальном времени и отложенном режиме. Быстрое подключение, простое управление, превосходное качество видеоконференции для узкополосных сетей делают STEL TKm оптимальным выбором для использования в каби­нете врача, учебной аудитории или непосредственно у по­стели больного. STEL TKm реализован на базе современного высокопроизводительного портативного компьютера (ноутбука), аппаратного кодека видеоконференцсвязи VCON ViGO™ и необходимого периферийного оборудования. Все устройства подключаются к ноутбуку по интерфейсу USB без необходимо­сти его перезагрузки. Ноутбук с подключенным ViGO является полноценным видеотермина­лом. Со STEL TKm провести видеоконференцию не сложнее, чем позвонить по телефону. С помощью одной кнопки возможно начать работу программы, ответить на входящий звонок и закончить сеанс связи. Еще две кнопки позволяют регулировать громкость и выключать звук. Эти же воз­можности доступны с помощью графического интерфейса программного обеспечения. С помощью STEL TKm можно проводить сеансы видеоконференцсвязи по IP-каналам с другими H.323 совместимыми терминалами и участвовать в многоточечных конференциях. ViGO™ обеспечивает передачу качественного изображения по узкопо­лосным каналам, а акустическое эхо- и шумоподавление с автоматической регулировкой уровня сигнала гарантируют прекрасное качество передавае­мой речи. Во время телеконсультации абоненты могут использовать свой компьютер для совместной работы с данными по протоколу T. 120. Для ра­боты с данными будет использоваться вся доступная полоса сети. ViGO™ обладает уникальными для своего класса возможностями рас­ширения — можно подключить дополнительную видеокамеру или видеомаг­нитофон. Также можно подключать дополнительное звуковое оборудова­ние. Входящее в состав STEL TKm устройство для оцифровки аналогового видеосигнала существенно расширяет функциональные возможности ком­плекса. Если во время телеконсультации необходимо оцифровать отдельный кадр или видеопоследовательность, например, с результатами ультразвуко­вого или эндоскопического исследования, STEL TKm предоставляет поль­зователю возможность сделать это с разрешением до 768х576 точек. Высококачественная цифровая фотокамера, также входящая в комплект, позволяет делать цифровые снимки с разрешением до 2592x1944 точек, мгновенно пересылая их во время сеанса видеоконференцсвязи.

В 2010г. в больнице проведено 12 телеконференций с Московскими профильными институтами, 43 сеанса интернет-консультирования пациентов через программы видеотелефонной связи.

Важно сформировать понимание необходимости создания телекоммуникационного центра в областной психиатрической больнице. Рассматривать его, как один из пилотных проектов для приоритетного, инновационного развития здравоохранения региона. Планируется подготовка проектно-сметной документации базы центра, согласование его структуры, финансирования 2010-2011гг., создание материальной базы приобретение оборудования, подготовка персонала, врачей средствам телемедицины, в том числе использованию её как основного способа их собственного непрерывного обучения; согласования с абонентами 2012-2013гг.

Удовлетворенность психически больных лечением
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   24

Добавить документ в свой блог или на сайт

Похожие:

Гуз «Областная психиатрическая больница им. К. Р. Евграфова» гоу дпо пиув росздрава актуальные вопросы iconСодержание и структура образовательных программ оу
Гоу дпо «саратовский институт повышения квалификации и переподготовки работников образования»

Гуз «Областная психиатрическая больница им. К. Р. Евграфова» гоу дпо пиув росздрава актуальные вопросы iconРабочая программа по дисциплине пропедевтика внутренних болезней рекомендуется для специальности
Гоу впо «российский государственный медицинский университет им. Н. И. Пирогова росздрава»

Гуз «Областная психиатрическая больница им. К. Р. Евграфова» гоу дпо пиув росздрава актуальные вопросы iconМетодические указания для студентов III курса (лечебное дело) по дисциплине «Общая хирургия»
Практические занятия проводятся в учебных комнатах кафедры факультетской хирургии на базе гуз «Больница Скорой Медицинской Помощи»...

Гуз «Областная психиатрическая больница им. К. Р. Евграфова» гоу дпо пиув росздрава актуальные вопросы iconРешением Ученого совета гоу впо спбгму им. И. П. Павлова Росздрава
Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский медицинский университет имени...

Гуз «Областная психиатрическая больница им. К. Р. Евграфова» гоу дпо пиув росздрава актуальные вопросы iconГоу дпо институт повышения квалификации – рмцпк и высшая школа недвижимости
Лицензия Серии ро №004649 Государственной инспекцией по надзору и контролю в сфере образования Пермского края на срок с «08» сентября...

Гуз «Областная психиатрическая больница им. К. Р. Евграфова» гоу дпо пиув росздрава актуальные вопросы iconРусский. Основные вопросы, вынесенные на Конференцию: Актуальные...
Центр бизнес-стратегий «Перспектива» при поддержке Лиги страховых организаций Украины

Гуз «Областная психиатрическая больница им. К. Р. Евграфова» гоу дпо пиув росздрава актуальные вопросы iconПрокопович Данил Александрович (к э. н., аудитор) отвечает на актуальные...
Председатель Комитета ипб россии по мсфо прокопович Данил Александрович (к э н., аудитор) отвечает на актуальные вопросы о переходе...

Гуз «Областная психиатрическая больница им. К. Р. Евграфова» гоу дпо пиув росздрава актуальные вопросы iconРуководство проведением соревнований. Общее руководство проведением...
Соревнования проводятся в соответствии с правилами соревнований по лёгкой атлетике

Гуз «Областная психиатрическая больница им. К. Р. Евграфова» гоу дпо пиув росздрава актуальные вопросы iconГбу рс (Я) «Республиканская больница №3» фгбу «Якутский научный центр...
Приглашаем Вас принять участие в работе Межрегиональной научно-практической конференции «Медико-социальная помощь пожилому населению...

Гуз «Областная психиатрическая больница им. К. Р. Евграфова» гоу дпо пиув росздрава актуальные вопросы icon6. Актуальные вопросы аттестации педагогических работников
Регистрация участников. Посещение выставки учебно-методической литературы. При входе

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:
Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2015
контакты
exam-ans.ru
<..на главную